Question Title

1. Your Name / Su Nombre:

Question Title

2. Your Phone Number / Su número de teléfono:

Question Title

3. Your Email Address (if applicable) / Su email/correo electrónico (si corresponde) 

Question Title

4. Your child's name /El nombre de su hijo(a):

Question Title

5. Your Child's Day of Birth / Fecha de nacimiento de su hijo(a)
(**Priority given to 4 year olds born on or before September 1st and then 3 year olds) 
(Se dará prioridad a los niños de 4 años nacidos el
1 de septiembre o antes y luego a los niños de 3 años)

Date

Question Title

6. Do you and your child live in the County of Los Angeles? 
¿Usted y su hijo(a) viven en el Condado de Los Ángeles?

Thank you for providing the information above. One of our Preschool staff will reach out to you with feedback on your interest in joining our program.

Gracias por la información anterior. Uno de nuestros trabajadores de preescolar se comunicará con usted sobre su interés en unirse a nuestro programa.

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