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2026 Advocacy Day at the Capitol Application / Solicitud para el día de defensa en el Capitolio 2026

We are once again having an application and lottery process prior to opening registration for our 6th Annual Advocacy Day at the Capitol. If you are interested in attending, please complete the application. We will randomly select 100 parents and caregivers from applications received. If you are selected, you will receive a link to register for the event. Once registered, we ask that you commit to attending the event, as space is limited. The last day to apply is Thursday, February 5, 2026. Thank you!

Una vez más, llevaremos a cabo un proceso de solicitud y sorteo antes de abrir las inscripciones para nuestro 6.º Día Anual de Defensa de los Derechos en el Capitolio. Si le interesa participar, complete la solicitud. Seleccionaremos aleatoriamente a 100 padres y cuidadores entre todas las solicitudes recibidas. Si resulta seleccionado/a, recibirá un enlace para inscribirse en el evento. Una vez inscrito/a, le pedimos que se comprometa a asistir, ya que el cupo es limitado. La fecha límite para presentar la solicitud es el jueves 5 de febrero de 2026. ¡Gracias!
1.First Name & Last Name / Nombre y apellido(Required.)
2.Email Address / Dirección de correo electrónico(Required.)
3.Phone Number (10 digits only please, no dashes) / Número de teléfono (solo 10 dígitos, sin guiones)(Required.)
4.Full Address (#, Street, City, State & Zip) / Domicilio completo (#, calle, ciudad, estado y código postal)(Required.)
5.Do you live in a rural community? / ¿Vives en una comunidad rural?(Required.)
6.Which of the following describes your current role? (Check all that apply) / ¿Cuál de las siguientes opciones describe su función/rol actual? (Marque todas las que correspondan)(Required.)
7.Have you attended any of our previous Advocacy Day at the Capitol events? / ¿Ha asistido a alguno de nuestros eventos anteriores del Día de Defensa en el Capitolio?(Required.)
8.Are you affiliated with or did any of our PC4W Partner Agencies invite you? If so, please choose one below. This does not include the email invite from Steve/United Parents. Otherwise, please select NONE OF THE ABOVE. / ¿Está usted afiliado o fue invitado alguna de nuestras agencias asociadas de PC4W? Si es así, elija una de las siguientes. Esto no incluye la invitación por correo electrónico de Steve/United Parents. De lo contrario, seleccione NINGUNA DE LAS ANTERIORES.(Required.)
9.Please type in the name of the PC4W Agency Representative that you are affiliated with or who invited you. This does not include the email invite from Steve/United Parents. If none, please type none. / Escriba el nombre del representante de la agencia PC4W con el que está afiliado o que lo invitó. Esto no incluye la invitación por correo electrónico de Steve/United Parents. Si la respuesta es ninguno, escriba ninguno.(Required.)
10.Do any of the following apply to the child (ren) in your care? / ¿Se aplica alguna de las siguientes situaciones al (los) niño(s) bajo su cuidado?(Required.)
11.Please tell us why you would like to attend this year's Advocacy Day at the Capitol and what you hope to gain from this experience. / Díganos ¿por qué le gustaría asistir al día de defensa este año en el Capitolio y qué espera obtener de esta experiencia?(Required.)
12.I acknowledge that by filling out this form I will then be placed into a lottery system and will be contacted no later than Monday, February 16, 2026 if I am selected to attend. / Reconozco que al completar este formulario participaré en un sorteo y se me contactará a más tardar el lunes 16 de febrero de 2026 si resulto seleccionado para asistir.(Required.)