Gracias por pedir un cuarto para hospedarse en la Casa Ronald McDonald de Tampa Bay.  Nosotros esperamos poder asistir a su familia durante este momento difίcil.

CADA PERSONA MAYOR DE 18 AÑOS QUE QUIERE QUEDARSE CON NOSOTROS TIENE QUE COMPLETAR ESTE FORMULARIO.

Es importante que lean la siguiente información sobre este proceso de verificaión de antecedentes penales:

La Casa Ronald McDonald de Tampa Bay (“RMHC”), para hacer esfuerzos razonables para proteger la seguridad de las familias que se quedan con nosotros, ahora requiere que cada persona (18 años o mayor) que aplique para hospedarse en una de las Casas Ronald McDonald tiene que sumirse a una verificación de su historia personal para determinar si el/la aplicado/a puede ser permitido al acceso de nuestras facilidades.  Este proceso incluirá una investigación privada de una base de datos multi-jurisdiccionales de antecedentes penales y también una busqueda del Registro Público Nacional de los que han comitido delitos sexuales.
 
Se requiere que todos los aplicantes pasen por esta investigación.  Ud. tiene el derecho de rechazar esta investigación.  Sin embargo, si Ud. se niega a esta investigación, tendremos que declinar su petición para hospedarse acá porque tenemos que hacer todos los esfuerzos para proteger la seguridad de nuestras familias.  Por favor, comprenda que RMHC únicamente obtendrá una verificación de antecedentes solamente para determinar si le otorga acceso a nuestras instalaciones.  RMHC no obtiene un “informe del consumidor” – solamente el antecedente penal por razones de seguridad.  RMHC tampoco no hace una verificación del historial credito. Al aceptar esta autorización, usted nos autoriza a obtener su informe historial de investigación de antecedentes penales de una agencia de información.

Esta investigación se llevará a cabo por un tercero.  Los resultados de la investigación se envían directamente a RMHC.  RMHC solamente usará la información que recibimos durante este proceso de investigación  para determinar si se debe conceder acceso a nuestras facilidades, y sólo serán divulgados en una "necesidad de saber" a aquellas personas o entidades que estime necesario revisar esa información.   La información no será compartida por ninguna otra razón. 

Si Ud. no pasa esta investigación, tendrá que encontrar otro alojamiento.  Otros miembros de su familia/grupo que sί se ha pasado esta investigación, pueden tener acceso a nuestra facilidades.

No serán aceptados los individuos que han sido condenados por delitos violentos, delitos contra los niños, los delitos relacionados con la sexualidad, y otras condenas graves o repetidas que pueden afectar a la seguridad de nuestra comunidad.

Para asistir a RMHC en obtener la información que se necesita para hacer una investigación completa, por favor responda verdadera y completamente a las siguientes preguntas:

Question Title

* 1.  ¿Cuál es su nombre legal?

Question Title

* 2. ¿Cuál es su segundo nombre legal?

Question Title

* 3. ¿Cuál es su apellido legal?

Question Title

* 4. ¿Cuál es su nombre de soltera?

Question Title

* 5. ¿Cuál es su fecha de nacimiento?

Question Title

* 6. Información personal

Question Title

* 7. ¿Ha sido Ud. alguna vez condenado por algún delito grave o delito menor (que no sea en movimiento violaciónes de vehículos o de estacionamiento)?

Para esta investigación, la palabra "condenado" incluye, sin limitación, de declararse culpable, no refutar, o tener una determinación judicial de la culpabilidad.

Question Title

* 8. Si la respuesta es “sί”, por favor, entre el año y convicción(es):

Question Title

* 9. Certifico que toda esta información es exacta, completa y que puede ser verificada.  Estoy de acuerdo y entiendo que cualquier falsificación, falsedad u omisión me pueden descalificar de solicitar la residencia temporal a RMHC; o si ya se ha concedido la residencia temporal, entonces se me someta a la expulsión inmediata de RMHC cuando se descubra la falsificación, falsedad u omisión. También entiendo que RMHC obtendrá la información de antecedentes penales de los potenciales residentes temporales, no puede y no garantiza la seguridad personal de cualquier residente, invitado, visitante o empleado de RMHC.

Question Title

* 10. Confirmo que soy mayor de 18 años o más y estoy llenando este formulario en nombre de mí mismo, y no para otros miembros de mi grupo.

La siguiente página es el Formulario de Autorización que debe ser proporcionada por la ley y que explica todos sus derechos bajo el Fair Credit Reporting Act.  RMHC está solicitando el informe para realizar una verificación de antecedentes penales y no para una verificación de crédito

T