「重振旗鼓」計劃意見表 (Bounce Back Feedback Form–Chinese)
請回答以下問題，及提供任何關於整體課程，書本，光碟，指導員等等的意見. 請選擇最適合你的答案﹕
| 非常差 | 差 | 一般 | 好 | 非常好 | 不適用 |
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| a) 重振旗鼓計劃的整體質素？ | | | | | | |
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| b) 重振旗鼓計劃的方便使用程度？ | | | | | | |
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| c) 重振旗鼓計劃的有效程度？ | | | | | | |
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| d) 你對課程內光碟的滿意程度？ | | | | | | |
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| e) 你對課程內書本及各種資料的滿意程度？ | | | | | | |
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| f) 你對課程內電話指導服務的滿意程度？ | | | | | | |
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| g) 這計劃能幫助你在情緒上作出正面改善的程度？ | | | | | | |
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| h) 你對自己能維持這些改善的信心？ | | | | | | |
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| i) 你會介紹這課程給朋友或家人的可能性？ | | | | | | |
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你所提供資料將用作未來適當改善。收集結果將會被集中處理（並不包括個人資料）及定期提交到卑詩省衛生廳。