Deze enquête sluiten 

Aanmelding Zeist Beweegt Mee! 2010

 

1. Vul hieronder uw gegevens in:

Vul hieronder uw gegevens in:   Voorletter(s)
Achternaam
Heer of mevrouw
Adres
Postcode
Telefoonnnummer
Geboortedatum

2. Ik meld mij aan voor:

Ik meld mij aan voor:   De fitheidstest op zaterdag 2 oktober in Sporthal Dijnselburg. Ik ben helaas verhinderd op zaterdag 2 oktober 2010, maar ik wil graag meer informatie over de introductielessen van de verschillende sportaanbieders.

3. Als u een partner meeneemt, vul dan hieronder de gegevens van deze persoon in.

Als u een partner meeneemt, vul dan hieronder de gegevens van deze persoon in.   Voorletter(s)
Achternaam
Adres
Postcode
Telefoonnummer
Geboortedatum