Beweegcursussen kinderen met autisme Nieuwegein
afsluiten

Algemene informatie

Aantal lessen: twaalf
Eerste les: woensdag 29 februari
Tijd: 14.00 tot 14.45 uur (8 t/m 11 jaar) en 15.00 tot 15.45 uur (12 t/m 15 jaar)
Locatie: Gymzaal van De Evenaar aan de Dasseweide 1 in Nieuwegein
Kosten: 95 euro (inclusief pak)

1. Persoonlijke gegevens

Persoonlijke gegevens Naam
Adres
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer (thuis)
Telefoonnummer (mobiel)
E-mailadres
Geboortedatum
Jongen/meisje
School

2. Voor welke groep geeft u uw kind op?

Voor welke groep geeft u uw kind op? 8 t/m 11 jaar

12 t/m 15 jaar

3. Welk type autisme heeft uw kind?

Welk type autisme heeft uw kind?

4. Welke sportervaring(en) heeft uw kind?

Welke sportervaring(en) heeft uw kind?

5. Heeft uw kind last van blessures of heeft hij of zij fysieke beperkingen (bijvoorbeeld astma, motoriek)?

Heeft uw kind last van blessures of heeft hij of zij fysieke beperkingen (bijvoorbeeld astma, motoriek)?

6. Kunt u een beschrijving geven van het gedrag van uw kind?

Kunt u een beschrijving geven van het gedrag van uw kind?

7. Maakt uw kind gebruik van communicatiemiddelen?

Maakt uw kind gebruik van communicatiemiddelen? Nee

Zo ja, welke

8. Gebruikt uw zoon of dochter medicijnen?

Gebruikt uw zoon of dochter medicijnen? Ja

Nee

9. Met welke zaken moet de trainer speciaal rekening mee houden?

Met welke zaken moet de trainer speciaal rekening mee houden?

10. Komt u naar de informatieavond op 7 februari van 19.30 tot 21.00 uur in De Evenaar aan Dasseweide 1 in Nieuwegein?

Komt u naar de informatieavond op 7 februari van 19.30 tot 21.00 uur in De Evenaar aan Dasseweide 1 in Nieuwegein? Ja

Nee

Beweegcursussen kinderen met autisme Nieuwegeinafsluiten