American Civic Survey Polish

*
1. American Civic Association i Bingamton Universitet zapraszaja do wziecia udzialu w ankiecie z pytaniami. Powodem tej analizy jest zwiekszyc potrzeby klienta i serwisu, ktory oferuje American Civic Association. Jesli zgodzisz sie brac udzial w ankiecie, prosimy o podanie odpowiedzi na zadane pytania zawarte w ponizszej ankiecie dotyczace twojej osoby i American Civic Association. Ankieta ta jest wolna od wszelkiego ryzyka i zagrozenia ze strony udzielenia odpowiedzi. Jakkolwiek, jesli nie czujesz sie wygodnie z wypelnieniem tej ankiety, masz wybor odmowic odpowiedzi na pytania z tej ankiety. Ankieta ta nie bedzie miala wplywu bezposredniego na oszacowanie twojej sytuacji, jednakze zebrane informacje pomoga udoskonalic nasz serwis dla ciebie i innych w naszym spoleczenstwie. Informacje z tej ankiety beda zachowane anonimowo i ich dostep zabezpieczony haslem serwera. Twoja tozsamosc nie bedzie zarejestrowana w tej ankiecie a takze ankieta jest wolna od oplat. Twoj udzial w tej ankiecie jest dobrowolny; mozesz odmowic bezkarnie. Jesli zdecydujesz sie wycofac z tej ankiety mozesz to zrobic bezkarnie kiedykolwiek bez ponoszenia konsekwencji i bez mozliwosci zguby zasilku jaki tobie przysluguje. Jesli wycofasz sie z ankiety przed zakonczeniem jej wypelnienia wowczas podane informacje zostana tobie zwrocone lub za twoja zgoda zniszczone.
Jesli masz pytania zwiazane z ankieta i jej procesem prosze skontaktuj sie z American Civic Association, Andrzejem Baranoskim pod numerem telefonu:
(607)-723-9419

ZGODA

Jesli przeczytales/las i zrozumiales/las powyzsze informacje i zgadzasz sie brac udzial w ankiecie, prosze zaznacz.

American Civic Association i Bingamton Universitet zapraszaja do wziecia udzialu w ankiecie z pytaniami. Powodem tej analizy jest zwiekszyc potrzeby klienta i serwisu, ktory oferuje American Civic Association. Jesli zgodzisz sie brac udzial w ankiecie, prosimy o podanie odpowiedzi na zadane pytania zawarte w ponizszej ankiecie dotyczace twojej osoby i American Civic Association. Ankieta ta jest wolna od wszelkiego ryzyka i zagrozenia ze strony udzielenia odpowiedzi. Jakkolwiek, jesli nie czujesz sie wygodnie z wypelnieniem tej ankiety, masz wybor odmowic odpowiedzi na pytania z tej ankiety. Ankieta ta nie bedzie miala wplywu bezposredniego na oszacowanie twojej sytuacji, jednakze zebrane informacje pomoga udoskonalic nasz serwis dla ciebie i innych w naszym spoleczenstwie. Informacje z tej ankiety beda zachowane anonimowo i ich dostep zabezpieczony haslem serwera. Twoja tozsamosc nie bedzie zarejestrowana w tej ankiecie a takze ankieta jest wolna od oplat. Twoj udzial w tej ankiecie jest dobrowolny; mozesz odmowic bezkarnie. Jesli zdecydujesz sie wycofac z tej ankiety mozesz to zrobic bezkarnie kiedykolwiek bez ponoszenia konsekwencji i bez mozliwosci zguby zasilku jaki tobie przysluguje. Jesli wycofasz sie z ankiety przed zakonczeniem jej wypelnienia wowczas podane informacje zostana tobie zwrocone lub za twoja zgoda zniszczone. Jesli masz pytania zwiazane z ankieta i jej procesem prosze skontaktuj sie z American Civic Association, Andrzejem Baranoskim pod numerem telefonu: (607)-723-9419 ZGODA Jesli przeczytales/las i zrozumiales/las powyzsze informacje i zgadzasz sie brac udzial w ankiecie, prosze zaznacz. A.Ja zgadzam sie

B.Ja nie zgadzam sie

*
2. 1. Czy jestes....

1. Czy jestes.... A. Uuchodźca

B. Imigrantem

C. Miedzynarodowym Studentem

D. Obywatelem Amerikanskim

E. Inne

F. Nie wiem

G. Preferuje nie udzielic odpowiedzi

3. Z jakich zrodel korzystajac znalazles/las informacje o American Civic Association?

Z jakich zrodel korzystajac znalazles/las informacje o American Civic Association? A. Rodzina

B. Przyjaciel

C. Gazeta

D. Ksiazka Telefoniczna

E. Internet

F. Agencja Rzadowa

G. Inna Organizacja

4. Czy to jest Twoja pierwsza wizyta w American Civic Association?

Czy to jest Twoja pierwsza wizyta w American Civic Association? A. Tak

B. Nie

5. Powod twojej wizyty: patrz ponizej

Powod twojej wizyty: patrz ponizej A. informacja na temat uzyskania obywatelstwa

B. informacja na temat aplikacji nadania obywatelstwa (aktu naturalizacji)

C. pochodne obywatelstwo (uzyskane przez sponsorowanie rodzinne)

D. kursy w uzyskaniu obywatelstwa

E. Imigracja/info/problemy

F. Wniosek dla czlonka rodziny

G. Wniosek dla narzeczonego/narzeczonej

H. Regulacja statusu w USA

I. Deklaracja o pomoc w otrzymaniu (zapomoga)

J. Deklaracja o zmianie stanu zwiazku

K. Inna deklaracja

L. Zniesienie statusu stalego pobytu

M. Przedluzenie/ zmiana statusu

N. Odnowienie statusu stalego pobytu

O. Powrotny/podrozny dokument

P. Informacje od consulata zagranicznego

Q. Zdjecia

R. Notariusz

S. Fax/list/e-mail serwis

T. Kurs jezyka angielskiego

U. Zalatwienie sprawy w Department of Motor Vehicle (Wydzial Motoryzacyjny)

V. Renta/Emerytura z zagranicy

W. Inne sprawy/problemy

X. Aplikacja na ocena zdrowia uchodzcy

Y. Aplikacja na karte spoleczna (Social Security Card)

Z. Aplikacja do Department of Social Services (spoleczne ubezpieczenie)

AA. Zmiana statusu uchodzca

BB. Azyl

CC. Zatrudnienie/praca

DD. Pozwolenie na prace

EE. Skierowania

FF. Tlumaczenia documentow i serwis

6. Plec

Plec A. mezczyzna

B. kobieta

C. Preferuje nie udzielic odpowiedzi

7. Twoja Data Urodzenia (napisz nizej):

Twoja Data Urodzenia (napisz nizej):

8. Jaki jest twoj stan cywilny?

Jaki jest twoj stan cywilny? A. Zonaty/zonata

B. Wdowiec/wdowa

C. Rozwiedziony/rozwiedziona

D. W separacji

E. Kawaler/panna

9. Jaki jest powod twojego przyjazdu do Stanow Zjednoczonych?

Jaki jest powod twojego przyjazdu do Stanow Zjednoczonych? A. Imigrant-petycja dla czlonka rodziny

B. Imigrant-petycja dla narzeczonego/nej

C. Uchodzca

D. Azyl

E. Wiza turystyczna

F. Wiza studencka

G. Wiza do pracy

H. Inne

10. W ktorym roku przyjechales/przyjechalas do Satnow Zjednoczonych?

W ktorym roku przyjechales/przyjechalas do Satnow Zjednoczonych?

11. Z jakiego jestes kraju? (napisz podspodem)

Z jakiego jestes kraju? (napisz podspodem)

12. Czy obecnie jestes....

Czy obecnie jestes.... A. zatrudniony za wyplate

B. Pracujacy dla siebie

C. Niezatrudniony i szukajacy pracy

D. Niezatrudniony i nie szukajacy pracy

E. Gospodyni domowa

F. Student

G. Na rencie/emeryturze

H. Niezdolny do pracy

I. Nie wiem

J. Preferuje nie udzielic odpowiedzi

13. Jaki jest twoj total income wliczajac cala rodzina zamieszkala w jednym domu?

Jaki jest twoj total income wliczajac cala rodzina zamieszkala w jednym domu? A. Ponizej $10,000

B. $10,000-$19,000

C. $20,000-$29,999

D. $30,000-$39,999

E. $40,000-$49,999

F. $50,000-$59,999

G. $80,000-$150,000

H. Powyzej $150,001

I. Preferuje nie udzielic odpowiedzi

14. Jakie posiadasz wyksztalcenie?

Jakie posiadasz wyksztalcenie? A. Nie ukonczona szkola

B. Szkola podstawowa

C. Szkola srednia

D. Zaczete lecz nie ukonczone studia

E. Ukonczone studium dwu letnie (2)

F. Ukonczone studia (4 lata i wiecej)

G. Ukonczony magistrat

H. Ukonczony doktorat

I. Profesjonalny zawod (doktor lub prawnik)

15. Czy brales/bralas lub czy bierzesz udzial w kursie jezyka angielskigo (ESL) w American Civic Association?

Czy brales/bralas lub czy bierzesz udzial w kursie jezyka angielskigo (ESL) w American Civic Association? A. Tak