同意书
本问卷调查由美国公民协会和宾汉姆顿大学合作进行。问卷是了解一些事情非常有效的调查方法。我们希望通过这个问卷调查，了解在美国公民协会接受服务的人们的需求。如果你愿意参加这个调查，请回答问卷中关于你自己的一些问题。
完成这个问卷大概需要7到10分钟。我们不能保证每个参加问卷调查的人都能从这个调查中获益，但我们希望能从大家的回答中得到有益的信息，从而能在将来帮助到其他人。如果你的回答被用到调查报告中，或提供给任何人，你的名字是保密的。如果你做的是纸质的调查问卷，我们会给你提供一个房间，保证你在私密的情况下回答问题。当你完成问卷后，请将它放进信封，然后把信封交到前台。如果有任何问题让你觉得不便回答，你可以拒绝回答，或选择不完成问卷。
在你开始回答问卷之前，如果对问卷调查有任何不清楚的地方，请尽管提问。如果今后有其它问题，可以联系Andrew Baranoski，他会很乐意回答你的问题。任何时候，如果你对自己作为一个被调查对象应享有的权力有任何疑问，请联系宾汉姆顿大学以人为研究对象研究审阅委员会，电话：（606）777-3818。我们会给你一份同意书的复印件，以便你保存。
参加这个问卷并不是强制性的。如果你决定参加这个问卷调查，但中途改变主意，你完全可以选择放弃完成问卷。如果你不想参加，我们会告诉你其它我们可以提供给你的帮助。
如果你愿意参加这个问卷调查，请在下面的选项中选择。