1.

Question Title

* 1. Dalam SEBULAN terakhir, gejala apa yang anda alami (jawaban bisa lebih dari satu)

Question Title

* 2. Ketika hal di atas terjadi, sedang apakah anda saat itu ?

Question Title

* 3. Apa yang anda lakukan ketika hal tidak nyaman di atas terjadi ?

Question Title

* 4. Apakah anda pernah memeriksakan diri ke dokter spesialis, dokter spesialis apa yang anda kunjungi untuk berkonsultasi?

Question Title

* 5. Pemeriksaan apa yang pernah anda lakukan (walaupun ternyata hasilnya ternyata dalam batas normal)

Question Title

* 6. Apa yang dokter anda katakan tentang keluhan anda dan hasil pemeriksaan yang didapatkan ?

Question Title

* 7. Sudah berapa lama anda mengalami kondisi seperti ini ?

Question Title

* 8. Berapakah usia anda ?

Question Title

* 9. Apakah anda sudah memeriksakan diri ke psikiater/dokter kedokteran jiwa ? Bila sudah, berapa lama sudah anda berobat dan hasilnya bagaimana ?

Question Title

* 10. Apa yang anda ketahui tentang gangguan panik ? Dari mana anda mendapatkan informasi selama ini tentang hal-hal berkaitan dengan keadaan anda ?

T