Hong Kong Ear Candle Order Form Question Title Question Title * 1. 請輸入客戶編號CS# Question Title * 2. 如非會員，請輸入收貨人資料（辦公時間內收貨） 姓名 Name﹕ 電話號碼 Tel.﹕ 手機號碼 Mob﹕ 傳真號 Fax.: 電郵 Email﹕ 地址 Add.﹕ 介紹人客戶編號: 介紹人姓名: Question Title * 3. 訂 購 數 量 請 選 一 項 選 擇 數 量 5 對 (HKD70 x 5) + 運費 HKD20.00 = HKD370.00 10 對 (HKD70 x 10) + 運費 HKD20.00 = HKD720.00 15 對 (HKD70 x 15) + 運費 HKD20.00 = HKD1,070.00 20 對 (HKD60 x 20) + 運費 HKD40.00 = HKD1,240.00 25 對 (HKD60 x 25) + 運費 HKD40.00 = HKD1,540.00 30 對 (HKD60 x 30) + 運費 HKD40.00 = HKD1,840.00 35 對 (HKD60 x 35) + 運費 HKD40.00 = HKD2,140.00 40 對 (HKD60 x 40) + 運費 HKD60.00 = HKD2,460.00 45 對 (HKD60 x 45) + 運費 HKD60.00 = HKD2,760.00 50 對 (HKD55 x 50) + 運費 HKD60.00 = HKD2,810.00 55 對 (HKD55 x 55) + 運費 HKD60.00 = HKD3,085.00 60 對 (HKD55 x 60) + 運費 HKD80.00 = HKD3,380.00 65 對 (HKD55 x 65) + 運費 HKD80.00 = HKD3,655.00 70 對 (HKD55 x 70) + 運費 HKD80.00 = HKD3,930.00 75 對 (HKD55 x 75) + 運費 HKD80.00 = HKD4,205.00 80 對 (HKD55 x 80) + 運費 HKD100.00 = HKD4,500.00 85 對 (HKD55 x 85) + 運費 HKD100.00 = HKD4,775.00 90 對 (HKD55 x 90) + 運費 HKD100.00 = HKD5,050.00 95 對 (HKD55 x 95) + 運費 HKD100.00 = HKD5,325.00 100 對 (HKD55 x 100) + 運費 HKD120.00 = HKD5,620.00 110 對 (HKD55 x 110) + 運費 HKD120.00 = HKD6,050.00 120 對 (HKD55 x 120) + 運費 HKD140.00 = HKD6,740.00 130 對 (HKD55 x 130) + 運費 HKD140.00 = HKD7,150.00 140 對 (HKD55 x 140) + 運費 HKD160.00 = HKD7,860.00 150 對 (HKD55 x 150) + 運費 HKD160.00 = HKD8,410.00 160 對 (HKD55 x 160) + 運費 HKD180.00 = HKD8,980.00 170 對 (HKD55 x 170) + 運費 HKD180.00 = HKD9,530.00 180 對 (HKD55 x 180) + 運費 HKD200.00 = HKD9,550.00 190 對 (HKD55 x 190) + 運費 HKD200.00 = HKD10,650.00 200 對 (HKD50 x 200) + 運費 HKD220.00 = HKD10,220.00 選 擇 數 量 請 選 一 項 menu 其他 (請註明) Question Title * 4. 交收日期 Delivery Date（送貨期﹕三個工作天起） 收貨日期 日期 Question Title * 5. 我要參加季度抽獎 I want to join the Quarterly Lucky Draw 我要參加 是 否 我要參加 menu Question Title * 6. 從何得知Ear Candles 朋友介紹 網上 傳真廣告 電視廣告 報紙介紹 其他 (請註明) ■ 最低訂購數量為五對■ 成功介紹三位客戶可得贈品一份 完成