Cuestionario para la evaluación de los servicios que brindan los CAPASITS en México

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1. Domicilio (Calle, número y colonia):

Domicilio (Calle, número y colonia):

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2. Ciudad y Estado

Ciudad y Estado

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3. Teléfono y fax

Teléfono y fax

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4. Fecha de inicio de actividades

	DD		MM		AAAA
Fecha	Fecha de inicio de actividades   Fecha   Día	/	Mes	/	Año

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5. Horario de atención

		HH		MM	A. M./P. M.
De:		Horario de atención   De:   Hora	:	Minuto	-A. M.P. M. A. M. o P. M.
A:		A:   Hora	:	Minuto	-A. M.P. M. A. M. o P. M.

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6. ¿Están de forma visibles en el CAPASITS su misión y visión?

¿Están de forma visibles en el CAPASITS su misión y visión?   Sí No