Question Title

* 1. 你孩子的年齡

Question Title

* 2. 你住的縣區

Question Title

* 3. 族裔

Question Title

* 4. 我知道如何獲取我所在的州之早期干預服務資料（識別和轉介兒童、及時服務、自然環境、過渡，制定個別家庭服務計劃等）

Question Title

* 5. 如答是，我可以從以下方面獲取該資料：（選擇所有適用項目）

Question Title

* 6. 在過去一年內，根據傷殘人士教育法（IDEA）C部份，我收到一份傷殘嬰孩和幼兒早期干預計劃我的權利書副本一份；IDEA是一條聯邦特殊教育法律，為傷殘嬰孩和幼兒與他們的家庭，提供早期干預服務。

Question Title

* 7. 如答是，是什麼人給你此資料？（選擇所有適用項目）

Question Title

* 8. 如答是，在有需要時，是否有為你說明你的權利？

Question Title

* 9. 在過去一年內我曾要求：（選擇所有適用項目

Question Title

* 10. 決定信／（調查）發現信均有處理我向州政府投訴的每個關注項目

Question Title

* 11. 我曾經驗或留意到我認為沒有遵循IDEA法C部份之特殊教育實踐。

Question Title

* 12. 根據我在我的州之有關早期干預服務經驗，我認為以下領域最有效：（請選最有效的三個）

Question Title

* 13. 請簡單說明：

Question Title

* 14. 根據我在我的州之有關早期干預服務經驗，我認為以下領域最需要改善效：（請選最有效的三個）

Question Title

* 15. 請簡單說明：

Question Title

* 16. 我的孩子在自然的環境下（即：家裡、托兒中心或其他以社區為主的環境）獲取服務。

Question Title

* 17. 我知道如何取得美國教育部根據聯邦早期干預法和規則，對我所在州之表現評估（即：州決定）的結果。

Question Title

* 18. 我的家庭目前收到我嬰孩或幼兒之個別化家庭服務計劃所訂服務之頻密性和強度？

Question Title

* 19. 我認為我州的早期干預系統有為我孩子和家庭的需要，提供服務和家庭支援。

T