1A-Généraliste : Enquête sur le syndrome de Lynch
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1
. Quel est le nom de votre centre?
Quel est le nom de votre centre?
2
. Dans quel genre de milieu pratiquez-vous?
Dans quel genre de milieu pratiquez-vous?
Universitaire
Communautaire
3
. En ce qui concerne votre pratique, faites-vous :
En ce qui concerne votre pratique, faites-vous :
De la pratique générale? (PASSEZ À LA QUESTION 5)
De la pratique propre à un organe ou à un site? (PASSEZ À LA QUESTION 4)
4
. Veuillez cocher le site (cochez toutes les réponses pertinentes) :
Veuillez cocher le site (cochez toutes les réponses pertinentes) :
GI
GU
Sein
Pulmonaire
Tête et cou
Tissus mous
Peau
Gynécologie
Neuropathologie
Autopsie
Autre (veuillez préciser)
5
. Avez-vous un domaine de compétence particulier (avec ou sans stage de formation dans ce domaine)?
Avez-vous un domaine de compétence particulier (avec ou sans stage de formation dans ce domaine)?
Oui
Non
Si oui, veuillez préciser
6
. Avez-vous des compétences ou un intérêt à l’égard de l’une des sous-spécialités suivantes?
Oui
Non
Pathologie gastro-intestinale
*
Avez-vous des compétences ou un intérêt à l’égard de l’une des sous-spécialités suivantes? Pathologie gastro-intestinale Oui
Pathologie gastro-intestinale Non
Pathologie gynécologique
Pathologie gynécologique Oui
Pathologie gynécologique Non
7
. Est-ce que votre laboratoire effectue des essais d’immunohistochimie des protéines de réparation des mésappariements (MMR-IHC)?
Est-ce que votre laboratoire effectue des essais d’immunohistochimie des protéines de réparation des mésappariements (MMR-IHC)?
Oui (PASSEZ À LA QUESTION 8)
Non (PASSEZ À LA QUESTION 9)
Ne sais pas (PASSEZ À LA QUESTION 9)
8
. Si oui, veuillez sélectionner dans la liste suivante les marqueurs que votre laboratoire utilise :
Si oui, veuillez sélectionner dans la liste suivante les marqueurs que votre laboratoire utilise :
MLH1
MSH2
MSH6
PMS2
9
. Avez-vous un centre de référence pour l’envoi des prélèvements pour la MMR-IHC?
Avez-vous un centre de référence pour l’envoi des prélèvements pour la MMR-IHC?
Oui
Non
Ne sais pas
Si oui, veuillez préciser le centre de référence
10
. Est-ce que votre laboratoire effectue des essais d’instabilité des microsatellites (essais MSI)?
Est-ce que votre laboratoire effectue des essais d’instabilité des microsatellites (essais MSI)?
Oui (PASSEZ À LA QUESTION 12)
Non (PASSEZ À LA QUESTION 11)
Ne sais pas (PASSEZ À LA QUESTION 11)
11
. Avez-vous un laboratoire de référence pour les essais de MSI?
Avez-vous un laboratoire de référence pour les essais de MSI?
Oui
Non
Ne sais pas
Si oui, veuillez préciser le centre de référence
12
. Effectuez-vous spontanément des essais de MMR-IHC (ou faites-vous spontanément des envois aux fins des essais) sur les cancers colorectaux (CCR) ou les faites-vous seulement à la demande du clinicien?
Effectuez-vous spontanément des essais de MMR-IHC (ou faites-vous spontanément des envois aux fins des essais) sur les cancers colorectaux (CCR) ou les faites-vous seulement à la demande du clinicien?
Spontanément (PASSEZ À LA QUESTION 13)
À la demande du clinicien seulement (PASSEZ À LA QUESTION 14)
Les deux (PASSEZ À LA QUESTION 13)
13
. En fonction de quels critères effectuez-vous spontanément des essais de MMR-IHC sur les CCR? (Veuillez sélectionner toutes les réponses pertinentes.)
En fonction de quels critères effectuez-vous spontanément des essais de MMR-IHC sur les CCR? (Veuillez sélectionner toutes les réponses pertinentes.)
Antécédents familiaux
Âge du patient
Caractéristiques morphologiques de la tumeur
Côté droit
Prépondérance de l’infiltration lymphocytaire tumorale (ILT)
Prépondérance des lymphocytes du stroma péritumoral (réaction « de type Crohn »)
Schéma médullaire
Type mucineux
Prépondérance de l’infiltration par les neutrophiles
Mauvaise différenciation
Si vous utilisez un seuil d’âge, veuillez le préciser
14
. Si vous n’effectuez pas spontanément des essais sur les CCR, recommandez-vous parfois que des essais soient effectués sur les CCR dans votre rapport en vous fondant sur les caractéristiques histologiques ou cliniques?
Si vous n’effectuez pas spontanément des essais sur les CCR, recommandez-vous parfois que des essais soient effectués sur les CCR dans votre rapport en vous fondant sur les caractéristiques histologiques ou cliniques?
Oui (PASSEZ À LA QUESTION 15)
Non (PASSEZ À LA QUESTION 16)
15
. Quelles caractéristiques du CCR vous incitent à recommander un dépistage du syndrome de Lynch?
Quelles caractéristiques du CCR vous incitent à recommander un dépistage du syndrome de Lynch?
Âge du patient
Antécédents familiaux
Côté droit
Prépondérance des l’infiltration lymphocytaire tumorale (ILT)
Prépondérance des lymphocytes du stroma péritumoral (réaction « de type Crohn »)
Schéma médullaire
Type mucineux
Prépondérance de l’infiltration par les neutrophiles
Mauvaise différenciation
Si vous utilisez un seuil d’âge, veuillez le préciser
16
. Effectuez-vous spontanément des essais de MMR-IHC (ou faites-vous spontanément des envois aux fins des essais) sur les cancers de l’endomètre (CE) ou les faites-vous seulement à la demande du clinicien?
Effectuez-vous spontanément des essais de MMR-IHC (ou faites-vous spontanément des envois aux fins des essais) sur les cancers de l’endomètre (CE) ou les faites-vous seulement à la demande du clinicien?
Spontanément (PASSEZ À LA QUESTION 17)
À la demande du clinicien seulement (PASSEZ À LA QUESTION 18)
Les deux (PASSEZ À LA QUESTION 17)
17
. En fonction de quels critères effectuez-vous spontanément des essais de MMR-IHC sur les CE? (Veuillez sélectionner toutes les réponses pertinentes.)
En fonction de quels critères effectuez-vous spontanément des essais de MMR-IHC sur les CE? (Veuillez sélectionner toutes les réponses pertinentes.)
Âge
Antécédents familiaux
Infiltration lymphocytaire tumorale
Morphologie dédifférenciée
Autre (veuillez préciser)
18
. Si vous n’effectuez pas spontanément des essais sur les CE, recommandez-vous parfois des consultations ou des essais sur les CE dans votre rapport en vous fondant sur les caractéristiques histologiques ou cliniques?
Si vous n’effectuez pas spontanément des essais sur les CE, recommandez-vous parfois des consultations ou des essais sur les CE dans votre rapport en vous fondant sur les caractéristiques histologiques ou cliniques?
Oui (passez à la question 19)
Non (passez à la question 20)
19
. Quelles caractéristiques du CE vous incitent à recommander un dépistage du syndrome de Lynch?
Quelles caractéristiques du CE vous incitent à recommander un dépistage du syndrome de Lynch?
Antécédents familiaux
Âge du patient
ILT
Inflammation de type Crohn/inflammation péritumorale
Morphologie dédifférenciée
Si vous utilisez un seuil d’âge, veuillez le préciser
20
. Combien de carcinomes colorectaux signalez-vous par mois?
Combien de carcinomes colorectaux signalez-vous par mois?
<5
6-10
>10
Si >10, nombre approximatif
21
. En moyenne, sur quel pourcentage de ces cas effectuez-vous des essais de MMR-IHC?
En moyenne, sur quel pourcentage de ces cas effectuez-vous des essais de MMR-IHC?
22
. Dans quel pourcentage de ces cas les essais sont-ils demandés par…
Dans quel pourcentage de ces cas les essais sont-ils demandés par…
Vous-même
Le clinicien
23
. Combien de carcinomes de l’endomètre signalez-vous par mois?
Combien de carcinomes de l’endomètre signalez-vous par mois?
<5
5-10
>10
Si >10, nombre approximatif
24
. En moyenne, sur quel pourcentage de ces cas effectuez-vous des essais de MMR-IHC?
En moyenne, sur quel pourcentage de ces cas effectuez-vous des essais de MMR-IHC?
25
. Dans quel pourcentage de ces cas les essais sont-ils demandés par…
Dans quel pourcentage de ces cas les essais sont-ils demandés par…
Vous-même
Le clinicien
26
. Y a-t-il d’autres types de tumeur sur lesquels vous effectuez couramment ou envisageriez d’effectuer des essais de déficience de la réparation des mésappariements?
Y a-t-il d’autres types de tumeur sur lesquels vous effectuez couramment ou envisageriez d’effectuer des essais de déficience de la réparation des mésappariements?
Gastrique
Carcinome sébacé
Ovaire
Système collecteur urinaire
Cerveau
Pancréas
Sein
Prostate
Autre (veuillez préciser)
27
. Deux options possibles sont envisagées pour informer les patients atteints de CCR et de CE au sujet du dépistage du syndrome de Lynch :
(1) conseiller tout le monde dès le début puis, si le consentement est donné, effectuer des essais d’IHC.
ou
(2) effectuer couramment des essais de MSI ou d’IHC sans obtenir le consentement et réserver la consultation à ceux dont les résultats des essais indiquent qu’il faut envisager des essais de dépistage de la mutation.
Laquelle préférez-vous?
Deux options possibles sont envisagées pour informer les patients atteints de CCR et de CE au sujet du dépistage du syndrome de Lynch : (1) conseiller tout le monde dès le début puis, si le consentement est donné, effectuer des essais d’IHC. ou (2) effectuer couramment des essais de MSI ou d’IHC sans obtenir le consentement et réserver la consultation à ceux dont les résultats des essais indiquent qu’il faut envisager des essais de dépistage de la mutation. Laquelle préférez-vous?
1
2
28
. Lorsque vous communiquez les résultats des essais d’IHC pour la MMR, utilisez-vous un texte standard pour expliquer les résultats et conseiller les cliniciens?
Lorsque vous communiquez les résultats des essais d’IHC pour la MMR, utilisez-vous un texte standard pour expliquer les résultats et conseiller les cliniciens?
oui
Non
Je ne les communique pas
Si oui, veuillez en fournir un exemple.
29
. Y a-t-il une approche clinicopathologique à la recherche des patients atteints du syndrome de Lynch dans votre centre?
Y a-t-il une approche clinicopathologique à la recherche des patients atteints du syndrome de Lynch dans votre centre?
Oui
Non
Ne sais pas
Si oui, veuillez donner des détails.
30
. Considérez-vous les essais de MMR-IHC comme des essais germinaux?
Considérez-vous les essais de MMR-IHC comme des essais germinaux?
Oui
Non
Je n’y ai jamais pensé.
ISi vous ne considérez comme germinaux que certains des marqueurs, veuillez préciser lesquels
31
. Est-ce que votre centre a accès à des services de consultation génétique?
Est-ce que votre centre a accès à des services de consultation génétique?
Oui
Non
Ne sais pas
32
. Si vous envoyez des prélèvements à un laboratoire de référence, recevez-vous des commentaires du laboratoire de référence au sujet des résultats des essais de MMR-IHC et de MSI?
Si vous envoyez des prélèvements à un laboratoire de référence, recevez-vous des commentaires du laboratoire de référence au sujet des résultats des essais de MMR-IHC et de MSI?
Oui
Non
Si les pathologistes demandent les essais, oui, mais pas si le clinicien les demande
Je n’envoie pas de prélèvements à un laboratoire de référence
33
. Est-ce que vos oncologues demandent des essais de MMR-IHC pour prendre des décisions au sujet du traitement des cancers colorectaux?
Est-ce que vos oncologues demandent des essais de MMR-IHC pour prendre des décisions au sujet du traitement des cancers colorectaux?
Oui
Non
Ne sais pas
Si oui, pour quel pourcentage et quels marqueurs?
34
. Connaissez-vous la source de financement de la réalisation de ces essais à l’interne ou de l’envoi des cas aux fins de ces essais?
Connaissez-vous la source de financement de la réalisation de ces essais à l’interne ou de l’envoi des cas aux fins de ces essais?
Non
Oui
Si oui, veuillez préciser
35
. Avez-vous étudié l’application des essais de MMR-IHC et de MSI aux cas de cancer colorectal dans le cadre de votre formation?
Avez-vous étudié l’application des essais de MMR-IHC et de MSI aux cas de cancer colorectal dans le cadre de votre formation?
Oui
Non
36
. Avez-vous étudié l’application des essais de MMR-IHC et de MSI aux cas de CCR dans le cadre de votre EMC?
Avez-vous étudié l’application des essais de MMR-IHC et de MSI aux cas de CCR dans le cadre de votre EMC?
Oui
Non
37
. Quand avez-vous obtenu votre diplôme de pathologiste?
Quand avez-vous obtenu votre diplôme de pathologiste?
38
. Avez-vous étudié l’application des essais de MMR-IHC et de MSI aux cas de cancer de l’endomètre dans le cadre de votre formation?
Avez-vous étudié l’application des essais de MMR-IHC et de MSI aux cas de cancer de l’endomètre dans le cadre de votre formation?
Oui
Non
39
. Avez-vous étudié l’application des essais de MMR-IHC et de MSI aux cas de CE dans le cadre de votre EMC?
Avez-vous étudié l’application des essais de MMR-IHC et de MSI aux cas de CE dans le cadre de votre EMC?
Oui
Non
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