UTD AMAS

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1. Apellido(s) / Last name:

2. Nombre(s) / First name:

3. Universidad mexicana / Mexican home institution:

4. Grado académico obtenido en UTD / UTD academic degree

5. Área de estudio / Major

6. Fecha de graduación / Graduation date

7. Beca o patrocinio en UTD / Scholarship or fellowship at UTD

8. If other on question 6, which one / Si su respuesta fue otra en la pregunta 6, indique cual

9. Correo electrónico / E-mail

10. Dirección permanente / Permanent address

11. Posición e institución en la cual labora / Title and institution where you work

12. Qué esperas sobre la asociación AMAS / What do you expect about AMAS?

13. Reglas y condiciones del acuerdo UTD AMAS sobre el manejo de la informacion / Terms and conditions of UTD AMAS disclosure information agreement.