Autorisation à diffuser les informations fournies dans le présent formulaire sur le site Web de la Société de recherche sur le cancer:

Veuillez prendre note qu’en remplissant et en retournant le présent formulaire, vous nous autorisez à diffuser ces informations sur le site Web et sur divers documents imprimés de la Société de recherche sur le cancer. De plus, vous vous engagez à nous tenir informés de l'état d'avancement de vos recherches et de toutes publications rendues possibles grâce aux fonds que vous avez reçus de la Société de recherche sur le cancer.

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* 1. NIP de votre demande

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* 2. Chercheur principal

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* 3. Programme de financement

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* 4. Partenariat (le cas échéant)

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* 5. Veuillez décrire le domaine de recherche dans lequel vous vous spécialisez (5 lignes max)

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* 6. Veuillez fournir quelques faits saillants de votre carrière (5 lignes max)

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* 7. Distinctions et prix obtenus au cours des 2 dernières années (5 lignes max)

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* 8. Qu'est-ce qui vous a poussé à faire carrière en recherche sur le cancer (5 lignes max)

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* 9. Quel serait votre rêve le plus fou si vous aviez du temps et des ressources illimités pour vos projets de recherche en cancer?

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* 10. Veuillez joindre une photo claire et de bonne résolution, idéalement prise au laboratoire - pas de selfie s'il vous plait!

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* 11. Indiquer le crédit photo

Note: La Société de recherche sur le cancer et ses partenaires de financement doivent être reconnus dans tous les manuscrits, présentations, affiches et autres formes de communication (y compris les sites Web de laboratoire) qui présentent les données générées par cette subvention.  Consultez votre lettre d'offre de subvention officielle ou comminiquez avec nous à subventions@src-crs.ca pour le libellé d'attribution préféré et logos.

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* 12. J'accepte que les informations fournies (incluant ma photo) soient utilisées pour fins de publication.

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* 13. La Société de recherche sur le cancer invite parfois des chercheurs lors de ses activités de collecte de fonds. Quelles activités préférez-vous parmi les suivantes:

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