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Por favor, reserve alguns minutos para completar esta pesquisa anônima. Seu feedback nos ajudará a entender como a Action Inc. pode melhorar os serviços atuais e explorar novas formas de atender melhor a comunidade de Cape Ann. Ao final da pesquisa, você terá a opção de fornecer suas informações de contato caso queira participar do sorteio de um dos cinco cartões-presente Visa. Suas informações permanecerão confidenciais e não serão compartilhadas fora da Action Inc.

Question Title

* 1. Onde você mora?

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* 2. Qual é a sua idade?

Question Title

* 3. Qual é o seu gênero, como você se define?

Question Title

* 4. Você é Hispânico/Latino? (inclui Brasileiro)

Question Title

* 5. Qual raça/etnia melhor descreve você? (Marque apenas uma opção)

Question Title

* 6. Quais idiomas são falados em sua casa?

Question Title

* 7. Qual das opções abaixo melhor descreve sua situação atual de emprego?

Question Title

* 8. Você já teve que fazer alguma dessas escolhas para você ou sua família? (Marque todas as que se aplicam)

Question Title

* 9. Quais desafios, se houver, dificultam para você manter um emprego? (Marque todas as que se aplicam)

Question Title

* 10. No último ano, você ou alguém da sua família teve dificuldade em acessar cuidados de saúde por algum dos seguintes motivos? (Marque todas as que se aplicam)

Question Title

* 11. Qual é o nível mais alto de escolaridade que você concluiu?

Question Title

* 12. Quais são os maiores desafios que dificultam para você (ou sua família) acessar educação ou capacitação? (Marque todas as que se aplicam)

Question Title

* 13. Qual das opções abaixo melhor descreve sua situação de moradia nos últimos 12 meses? (Marque todas as que se aplicam)

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* 14. Quais barreiras você enfrenta para encontrar moradia ou manter a sua moradia?

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* 15. Sua renda (ou a renda da sua família) cobre as despesas básicas de vida, como aluguel, alimentação, transporte e contas?

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* 16. No último ano, você ou alguém da sua família acessou serviços de apoio em saúde mental ou dependência?

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* 17. Quais você acha que são os principais problemas que afetam as pessoas em sua comunidade? (Marque os três principais)

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* 18. Você ou alguém da sua família já acessou algum dos serviços da Action Inc.?

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* 19. Informações de Contato (opcional)

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